Ena izmed stvari, s katero se večina prehranskih strokovnjakov skupaj z zdravniki strinja, je, da je zelenjava dobra za vas. Tako vas bo morda presenetilo, če nekatere zelenjave pri ljudeh z določenimi zdravstvenimi stanji lahko povzročijo negativne simptome.
Pri ljudeh, ki imajo zdravstveno stanje, ki se imenuje protin, ali pri tistih, ki so nagnjeni k ledvičnim kamnom , lahko zelenjava z visoko vsebnostjo purinov - snovi, ki se razgradijo in tvorijo odpadni proizvod, imenovan sečna kislina -, poslabša bolečino. Čeprav je večino zelenjave varno jesti na dieti z nizko vsebnostjo purina, boste morda morali omejiti gobe, zeleni grah, špinačo, šparglje in cvetačo, odvisno od tega, kako vplivajo na vas osebno.
Purini in sečna kislina
Purine same po sebi niso problem. Težave postanejo, ko jih telo razgradi in ustvari sečno kislino. V normalnih okoliščinah in pri zdravih posameznikih sečna kislina raztopi v krvi, kjer potuje v vaše ledvice in se nato iz urina izpere iz telesa.
Če pa imate v krvi preveč sečne kisline ali imate stanje, ki otežuje ledvicam učinkovito odstranjevanje sečne kisline, lahko to privede do nastanka kristalov sečne kisline, imenovanih tudi uratni kristali .
Kristali sečne kisline so ostre, igličaste spojine, ki potujejo do sklepov ali tkiv. Kopičenje kristalov sečne kisline v sklepih imenujemo protin. Če namesto tega nastanejo kristali v vaših ledvicah, lahko to vodi v ledvične kamne ali trde usedline sečne kisline v ledvicah.
Poročilo, ki je avgusta 2017 objavljeno v Ameriškem časopisu za ledvične bolezni, ugotavlja, da kamni v ledvicah s protinom in sečno kislino pogosto gredo z roko v roki. Natančneje: protin podvoji tveganje za nastanek ledvičnih kamnov.
Kaj je protin?
Protin je boleča, vnetna vrsta artritisa, ki prizadene sklepe, pogosto sklep velikega nožnega prsta. Čeprav protin lahko prizadene kateri koli sklep, centri za nadzor in preprečevanje bolezni ugotavljajo, da je običajno v vsakem trenutku prizadet samo en sklep. Poleg velikega noga so najpogosteje prizadeti sklepi gleženj, koleno, komolec, zapestje in členke.
Poleg močnih bolečin v prizadetem sklepu so drugi simptomi protina še:
- Oteklina
- Rdečica
- Vročina
Za protin je značilen izbruh ali časovna obdobja, ko so simptomi intenzivni, sledijo obdobja, ko sploh ni nobenih simptomov, kar je razvrščeno kot remisija. Kadar vas zanima, najpogostejša zdravila vključujejo protivnetna in protibolečinska zdravila, zaradi katerih so simptomi bolj nosljivi. V obdobjih odpustitve boste morda lahko preprečili prihodnje izbruhe s kombinacijo sprememb življenjskega sloga, na primer po dieti z nizko vsebnostjo purina.
Predlogi prehrane z nizko stopnjo prehrane
Živila, ki so v purinah najvišja, so:
- Govedina
- Piščanca
- Svinjska
- Jagnjetina
- Divjačine
- Organsko meso
- Mesna juha
- Mesna kaša
- Sardine
- Sardone
- Sled
- Skuša
- Črniče
- Postrv
Ko sledite dieti z nizko vsebnostjo purina, se je tem živilom najbolje izogniti v celoti. Kaj pa zelenjava? Obstaja nekaj zelenjave, ki je z gnojnicami zmerno bogata, toda ko gre za purino bogato hrano, zelenjava morda ne bo povzročila toliko škode kot druga hrana.
Zelenjavna zelenjava
Gobe, zeleni grah, špinača, špargelj, brokoli in cvetača so zelenjava, ki vsebuje največ purinov. Bolnišnica Beth Israel Lahey Health Winchester priporoča, da te zelenjave omejite na največ 1/2 skodelice na dan. Znanost pa ni jasna, ali lahko zelenjava z visoko vsebnostjo purina povzroči enake negativne učinke kot pri drugih živilih z veliko purino.
Glede na poročilo, objavljeno v biološkem in farmacevtskem biltenu maja 2014, ni bilo dokazano, da celo zelenjava z visoko purino povečuje tveganje za protin. Raziskovalci so ugibali o dveh stvareh - da je to lahko zato, ker je vsebnost purina v mesu tri do štirikrat manjša od vsebnosti purina v mesu ali pa zato, ker vsebujejo posebne purine, imenovane adenin in gvanin, in zdi se, da gvanin ne poveča količine sečna kislina v krvi.
Fundacija za artritis dodaja, da je to mogoče, ker druge koristne spojine v zelenjavi, kot so antioksidanti in fitokemikalije, izravnajo potencialno škodo, ki bi jo lahko povzročile purine.
Nasveti za zmanjšanje sečne kisline
Poleg tega, da se izognete hrani z visoko vsebnostjo purinov, lahko storite še nekaj, da zmanjšate tveganje, da se sečna kislina nabira v krvi, sklepih in ledvicah. Vsak dan spijte 8 do 12 skodelic tekočine. To razredči sečno kislino v urinu in lahko pomaga preprečiti ledvične kamne. Voda je najboljša, čeprav so dobri tudi zeliščni čaji brez kofeina.
Izogibajte se pivu in drugim alkoholnim pijačam. Alkohol ne velja za visoko pijačno pijačo, vendar lahko telo spodbudi, da naredi več purin, zato se ga je najbolje izogibati čim več.
Prav tako je dobro omejiti vnos prehranske maščobe, izogibajte se vsem pijačam, sladkanim z visoko fruktoznim koruznim sirupom in jejte majhne obroke. Če poskušate shujšati, si prizadevajte za postopno izgubo od 1 do 2 kilogramov na teden, namesto da bi se dieta zrušila in shujšala resnično hitro. Hitro hujšanje lahko poveča raven sečne kisline.
Pogovorite se z zdravnikom
Ameriška akademija družinskih zdravnikov ugotavlja, da ljudje na hrano reagirajo na različne načine. Študije morda kažejo, da zelenjava z visoko vsebnostjo purina pri večini ljudi ne povzroča povečanja simptomov sečne kisline ali protina, kar za vas morda ne drži. Kar deluje za eno osebo, ne deluje vedno za nekoga drugega.
Najbolje je, da tesno sodelujete s svojim zdravnikom, da ugotovite, kako različna hrana konkretno vpliva na vas, nato pa skupaj oblikujete celovit načrt zdravljenja in po potrebi naredite potrebne prilagoditve.
