Koprivnica se pojavi, ko se aktivirajo specializirane celice imunskega sistema v koži, imenovane mastociti. Aktivirane mastociti sprostijo vnetne kemikalije, vključno s histaminom in drugimi. To povzroči razširitev bližnjih krvnih žil in uhajanje tekočine v površinsko plast kože, kar ima za posledico panje. Koprivnica, znana tudi kot urtikarija, se hitro razvije in je videti kot rahlo dvignjeni, nepravilno roza ali rdeči obliži, ki značilno srbijo. Koprivnica se pojavi iz različnih razlogov, vključno z imunološkimi in neimunološkimi vzroki.
Alergije
Alergije pogosto povzročajo koprivnico. Snov ali alergen, ki izziva alergijo, v interakciji s protitelesi na površini mastocitov v koži sproži njihovo aktivacijo in povzroči nastanek koprivnice. Zauženi alergeni so pogosti krivci. Hrana, kot so oreščki, školjke in jajca, lahko pri občutljivih ljudeh sproži panje. Peroralna zdravila, zlasti nekateri antibiotiki, lahko pri osebah z alergijami vodijo tudi do panjev. Drugi pogosti krivci so ugrizi in uboda hroščev in izpostavljenost lateksu - vsi vključujejo neposredno izpostavljenost kože alergenom. Koprivnice, povezane z alergijo, običajno izzvenijo v nekaj urah do dneh. Lahko pa jih spremljajo tudi drugi simptomi, ki včasih napredujejo do hude alergijske reakcije, imenovane anafilaksija, ki zahteva nujno medicinsko zdravljenje.
Okužbe
Okužbe obnovijo imunski sistem, kar lahko privede do aktiviranja mastocitov in koprivnice. Z okužbo povezane koprivnice prizadenejo otroke pogosteje kot odrasli. Najrazličnejše bakterijske, virusne in parazitske okužbe lahko sprožijo panje. Vendar so okužbe zgornjih dihal in prebavil najpogostejši krivci. Primeri povzročiteljev okužb, ki lahko sprožijo koprivnico, vključujejo: - bakterije strep in staph - bakterije H. pylori, ki so pogosto prisotne z razjedami želodca in črevesja - virusom HIV, gripe in hepatitisa - norovirusom in rotavirusom, ki pogosto povzročajo želodčna "gripa" - virus Epstein-Barr, ki povzroča nalezljivo mononukleozo
Koprivnice običajno odidejo v nekaj dneh do tednih s kratkotrajnimi okužbami, kot sta gripa ali strepno grlo. Vendar pa lahko ljudje z dolgotrajnimi okužbami, kot je HIV ali kronični virusni hepatitis, pojavijo vztrajne ali ponavljajoče se koprivnice.
Fizični vzroki
Fizični dejavniki, ki vplivajo na kožo, včasih povzročajo koprivnico. Dermatografija, kar v prevodu pomeni pisanje na kožo, je najpogostejša vrsta fizične urtikarije. To se kaže kot razvoj panja, ko se koža opraska, zrcali natančno mesto in smer praske. Ti panj, ki se najpogosteje pojavljajo pri mladih odraslih, so običajno neškodljivi in izginejo v približno 1 do 2 urah.
Hladna urtikarija opisuje razvoj panjev, povezanih z izpostavljenostjo hladnim temperaturam. Ti panj se običajno razvijejo hitro in v nekaj urah izginejo. Ni jasno, zakaj izpostavljenost mrazu pri nekaterih ljudeh sproži aktiviranje mastocitov, pri drugih pa ne. Redko mrzla urtikarija signalizira osnovno zdravstveno stanje, kot je kronična okužba. Drugi vzroki fizičnih panjev so: - pregrevanje, na primer po vroči kopeli ali naporni vadbi, - pritisk na kožo, pogosto zaradi tesnih oblačil ali nakita - vibracije, kot je to pri uporabi nekaterih ročnih orodij - sonce ali izpostavljenosti vodi, čeprav je to zelo redko
Drugi vzroki
Nekatera zdravila in snovi lahko pri občutljivih ljudeh povzročijo neposredno aktiviranje mastocitov in koprivnico. Ti nealergijski koprivnica se lahko pojavi z radiokontrastnim barvilom, ki se uporablja za nekatere medicinske preiskave; narkotična zdravila proti bolečinam, kot sta morfij in hidrokodon; in antibiotik vankomicin. Nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta aspirin in ibuprofen (Advil, Motrin), lahko povzročijo panje s spremembo presnove nekaterih kemikalij imunskega sistema.
Neinfekcijske bolezni včasih povzročajo tudi panjev. Ljudje z avtoimunskimi boleznimi, kot sta sistemski eritematozni lupus in Hashimoto tiroiditis, lahko doživijo kronične koprivnice. Koprivnica se lahko pojavi tudi pri določenih vrstah raka, kot sta rak pljuč ali debelega črevesa in limfom. Manj so zaskrbljeni prehodni koprivnica, povezana s stresom, za katere se domneva, da se pojavijo zaradi navala adrenalina - tako imenovanega hormona boja ali bega -, kar vodi do aktiviranja mastocitov. Močan stres je lahko tudi dejavnik pri ljudeh s kroničnimi koprivnicami.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Prehodne koprivnice, ki jih ne spremljajo drugi simptomi, običajno ne kažejo na resno osnovno zdravstveno stanje. Če pa se pojavijo pogosti, trdovratni ali ponavljajoči se koprivnica, poiščite zdravnika, da ugotovi vzrok in najboljše zdravljenje. Poiščite nujno medicinsko pomoč, če izbruhnete v panj in imate druge simptome, ki lahko kažejo na resno alergijsko reakcijo, vključno z: - otekanjem obraza, ustnic ali jezika - sopenjem, težko dihanjem ali spremembo glasu - lahkomiselnost, omotica ali šibkost - slabost, z bruhanjem ali brez - tesnoba, vznemirjenost ali duševna zmedenost
Recenziral in revidiral: dr. Tina M. St. John
