Kalij je eden glavnih elektrolitov, ki ga vaše telo skrbno nadzira za pravilno delovanje srca in nevromišičnega sistema. Visoka koncentracija kalija v krvi ali hiperkalemija se kaže v različnih zdravstvenih stanjih, vključno z zdravljenjem raka in raka. Pomembno je hitro prepoznavanje in zdravljenje hiperkalemije, da se izognemo potencialno življenjsko nevarnim stranskim učinkom.
Opredelitev
Kalij je eden glavnih telesnih elektrolitov, ki ga najdemo v veliko višjih koncentracijah v vaših celicah kot v okoliških tekočinah ali krvi. Za pravilno delovanje živcev, mišic in srca potrebuje skrbno vzdrževana raven kalija v krvi. Kalij dobimo s prehrano, odvečne količine pa jih izločajo predvsem ledvice. Po laboratorijskih testih na spletu je najpogostejši vzrok hiperkalemije bolezen ledvic, vendar lahko nekatera zdravila, poškodbe tkiv, dehidracija, okužba in diabetes povzročijo tudi povišan kalij v krvi.
Hiperkalemija pri raku
Bolniki z rakom se soočajo z dodatnimi dejavniki tveganja za hiperkalemijo, čeprav težave z ledvicami še vedno pogosto igrajo pomembno vlogo. Neželeni učinki kemoterapije, razpad tumorskih celic, hormonov, ki jih proizvajajo nekatere vrste tumorjev, in obsežna nadomestitev nadledvičnih žlez s tumorji lahko vse kažejo v visoki ravni kalija v krvi, piše v priročniku klinične onkologije. Poleg tega lahko zelo visoka koncentracija belih krvnih celic ali krvnih ploščic povzroči umetno povečanje kalija v testnem vzorcu po odvzemu krvi. To "psevdohiperkalemijo" je treba ločiti od resnične hiperkalemije, ki se pojavlja v telesu.
Sindrom lize tumorja
Hitro rastoči napredovali raki, zlasti nekatere vrste limfoma in levkemije, se lahko dramatično odzovejo na začetne odmerke kemoterapije. Posledica tega je obsežna smrt in razpad tumorskih celic ter sproščanje velikih količin celičnega materiala, vključno s kalijem, v stanju, imenovanem sindrom tumorske lize. Sindrom lize tumorjev se običajno pojavi v nekaj urah ali nekaj dneh po začetku zdravljenja, in če je bolnik v kategoriji visokega tveganja, ga bodo spremljali zaradi povečanja ravni kalija, pa tudi zaradi drugih sprememb v krvi in urinu. Zdravljenje temelji na resnosti hiperkalemije in vseh zapletov, ki se pojavijo.
Simptomi hiperkalemije
Raven kalija običajno spremljamo pri bolnikih z rakom, ker blaga ali zgodnja hiperkalemija pogosto ne kaže nobenih simptomov, poroča MedHelp.org. Ko se koncentracija kalija poslabša, lahko simptomi vključujejo mišično oslabelost, slabost in spremembe v delovanju srca. Srčni utrip in utrip postaneta neenakomerna in postopoma počasnejša, kar na koncu privede do popolne zaustavitve srca. Karakteristične srčne spremembe zaradi hiperkalemije lahko opazimo na EKG ali elektrokardiogramu, merjenje vrednosti kalija v krvi pa omogoča postavitev diagnoze.
Zdravljenje
Zdravljenje hiperkalemije je odvisno od stopnje zvišanja kalija in prisotnih simptomov. Blaga hiperkalemija se lahko zdravi z dieto z malo kalija ali z nekaterimi diuretičnimi zdravili. Življenjsko nevarna raven kalija zahteva bolj agresivno terapijo, ki lahko vključuje intravensko glukozo in inzulin, intravenski kalcij ali metode za aktivno odstranjevanje odvečnega kalija, kot sta dializa ali kalij, ki absorbira zdravila. Najboljša dolgoročna rešitev je uspešno zdravljenje raka ali drugega osnovnega vzroka hiperkalemije.
