Sindrom policističnih jajčnikov ali PCOS je zapletena endokrina bolezen, ki prizadene do ene od petih žensk v reproduktivni dobi. Sindrom se običajno manifestira z različnimi simptomi, vključno z menstrualnimi nepravilnostmi, odpornostjo na inzulin s povečanjem telesne teže. Obstaja tudi prekomerna proizvodnja androgenov ali maskulinizirajočih hormonov, kar ima za posledico akne, prekomerno rast las na obrazu ali telesu, acanthosis nigricans ali temne žametne zaplate kože na telesnih gubah in sklepih ter na kožnih oznakah. Po mnenju Androgenove družbe za presežne bolezni najnovejša diagnostična merila za PCOS vključujejo odsoten ali nereden menstruacijo, prisotnost policističnih jajčnikov, ki jih je mogoče prikazati z ultrazvokom, in povečanje števila androgenov, odkritih bodisi klinično bodisi s pomočjo krvnih preiskav.
PCOS Diagnoza o nadzoru rojstva
Korak 1
Vizualna ocena kliničnih znakov zagotavlja vitalne informacije, ki kažejo na PCOS. Takšni znaki vključujejo visceralno ali trebušno maščobo, hirsutizem, akne, akanthosis nigricans, kožne oznake in izpadanje ali redčenje las moškega vzorca. Čeprav nekatere simptome prikrijejo ali potlačijo peroralni kontraceptivi, pacienti lahko simptome kažejo tudi med uporabo kontracepcijskega sredstva. Tehtajte in izmerite obseg pasu. Prekomerna teža in velikost pasu nad 32 centimetrov sta opozorilna znaka. V ogledalu se poglejte v obraz in telo. Poiščite odvečno rast las na obrazu in telesu, redčenje las vzdolž čela, kožne oznake in temne lise kože v telesnih gubah. Vsak od teh simptomov zahteva obisk zdravnika in po možnosti endokrinologa.
2. korak
Uporaba hormonskih kontraceptivov, čeprav je učinkovita za zmanjšanje presežka androgena, morda ne bo pomagala pri izgubi teže ali izboljšanju občutljivosti na inzulin. Večina žensk s PCOS razvije odpornost na inzulin in posledično povečanje telesne teže. Takšne primere je mogoče učinkovito diagnosticirati s peroralnim testom tolerance na glukozo, ki pokaže, kako hitro telo izloči glukozo po sladki pijači, ugotavlja članek v reviji "Medical Clinic of North America."
3. korak
Čeprav tabletka spreminja hormonske biomarkerje, bi ultrazvok lahko razkril nepravilnosti v debelini sluznice endometrija, velikosti in videzu jajčnikov, morfologiji foliklov jajčnikov in lahko tudi potrdi prisotnost cist. Po poročanju "Časopisa za pediatrično in mladostniško ginekologijo" je to običajno zaključni test stanja.
4. korak
Krvni testi za dehidroepiandrosteronov sulfat ali DHEAS, 17-OH-progesteron in serum ter prosti testosteron so poleg drugih diagnostičnih ukrepov PCOS koristen kazalnik PCOS. Če ste negotovi, se posvetujte s temi zdravniki.
Stvari, ki jih boste potrebovali
-
Tehtnica
Ogledalo
Mera traku
Zdravnik / endokrinolog
Namig
Običajno so ženske, ki imajo nepravilno ali odsotno obdobje, kandidat za nadaljnje testiranje za diagnozo PCOS. Poleg tega ženske s PCOS trpijo zaradi povečanja telesne teže, aken ali hirsutizma. Žal slednji simptomi obstajajo tudi pri ženskah z normalnimi menstrualnimi vzorci. Te ženske in njihovi zdravniki svoje simptome verjetno pripisujejo slabi prehrani, hormonskim nihanjem ali genetiki, ne pa PCOS, kar odloži natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje. V mnogih primerih PCOS ostane nediagnosticiran, dokler se bolnik ne sreča s težavami s plodnostjo ali ne poslabša simptomov. Vendar pa lahko 60 odstotkov žensk s PCOS zanosi v 12 mesecih, čeprav s podaljšanim časom spočetja lahko stanje ogrozi nosečnost ali še huje, kar ima za posledico škodljive rezultate za bolnika ali plod.
Ker so zelo učinkovite pri urejanju obdobij, so kontracepcijske tablete pogosto prvi potek zdravljenja pri mladih ženskah z diagnozo PCOS. BCP uravnavajo ravnovesje progesterona-estrogena, ki je pri ženskah s PCOS pogosto moteno in zmanjšujejo krožeče androgene v telesu. Vzpostavitev tega ravnovesja pomaga pri obvladovanju kliničnih simptomov, povezanih s hipendrondrogenizmom, kot sta akna in hirsutizem. Poleg tega BCP, ki povzročajo redno menstruacijo, zmanjša tveganje za bolezen endometrija pri ženskah s PCOS (referenca 1). Vendar pa bi dolgotrajna uporaba lahko prikrila znake tega sindroma. Umik hormonske kontracepcije pogosto povzroči poslabšanje simptomov.
Opozorilo
Glede na simptomatsko zapletenost in morebitno prekrivanje patologij hormonskega neravnovesja je izključitev drugih pogojev najpomembnejše. Ta stanja vključujejo motnje ščitnice in endokrine ali reproduktivne tumorje organov, ki prispevajo k simptomom, podobnim PCOS. Ker je vizualna diagnoza in razlaga simptomov PCOS zapletena, se lahko pri sumu na PCOS uporabijo druga merila. Ne pozabite, da ni edinstvenega optimalnega diagnostičnega testa za PCOS.
