Nortriptyline hidroklorid je zdravilo, odobreno za zdravljenje depresije pri odraslih. Vrsta tricikličnega antidepresiva, nortiptilin, je na voljo v splošni obliki in kot blagovni znamki Aventyl in Pamelor. Poleg zdravljenja depresije zdravniki predpisujejo še nortriptyline tudi za več načinov uporabe, tudi za lajšanje kroničnih bolečin, preprečevanje migrenskih glavobolov in pomoč ljudem, da prenehajo kaditi, poroča eMedTV. Nortriptylin je povezan z mnogimi stranskimi učinki, vključno z izgubo teže in povečanjem telesne teže.
Funkcija
Nortriptyline deluje s povečanjem kemikalij v možganih, ki pomagajo dvigniti razpoloženje. V glavnem vpliva na serotonin in norepinefrin, v manjši meri pa tudi na dopamin. Nortriptylin zavira reabsorpcijo teh kemikalij s pomočjo možganskih celic, razlaga klinika Mayo. Triciklični antidepresivi so poimenovani po svoji kemični zgradbi in so bili zgodnji razvoj zdravil za depresijo.
Študije pred odobritvijo
Preden ameriška agencija za hrano in zdravila odobri zdravilo za določeno stanje, klinične študije zdravilo testirajo na tisoče udeležencev, da potrdijo njegovo učinkovitost in ugotovijo pojavnost neželenih učinkov. V kliničnih študijah z nortriptilinom po navedbah eMedTV so nekateri udeleženci poročali o povečanju telesne mase, drugi pa o hujšanju kot neželenih učinkih.
Primerjava
Študija, objavljena v številki ameriškega časopisa Psychiatry, marca 2000, je za zdravljenje depresije pri 104 bolnikih z možgansko kapjo v 12 tednih primerjala nortriptilin z zdravilom fluoksetin, splošno znanim kot Prozac. Uporaba fluoksetina je povzročila neželen učinek pri hujšanju v povprečju 15 kilogramov, vendar hujšanje ni prišlo z nortiriptinom ali pri udeležencih, ki so jemali placebo. V tej študiji je bil nortriptylin pri lajšanju depresije boljši od fluoksetina.
Povečanje telesne mase
Poskusi uporabe nortiptyline za hujšanje ni priporočljivo, ker se zdi, da je povečanje telesne mase pogostejši stranski učinek kot hujšanje in ker zdravilo povzroča številne druge stranske učinke. Klinika Mayo, na primer, sploh ne vključuje izgube teže kot možnega stranskega učinka tega zdravila. Raziskave, objavljene v številki revije Journal of Affective Disorders iz oktobra 1984, so v povprečju šest mesecev ocenile 40 depresivnih oseb, ki so jemale triciklične antidepresive, vključno z amitriptilinom, imipraminom in nortiptilinom. Udeleženci so povprečno povečali telesno težo od 1, 3 do skoraj 3 kilograma. na mesec. Poleg tega so ti posamezniki razvili naklonjenost sladki hrani. Polovica udeležencev je predčasno opustila zdravljenje zaradi povečanja telesne teže. Do prenehanja jemanja teže je prišlo, ko so prenehali jemati zdravilo.
Drugi stranski učinki
Triciklični antidepresivi, kot je nortiptylin, vplivajo na druge celične receptorje v možganih, razen na tiste, ki sodelujejo s kemikalijami, ki izboljšujejo razpoloženje, kar predstavlja številne neželene učinke, poroča klinika Mayo. Poleg izgube ali povečanja telesne teže nekateri možni neželeni učinki vključujejo omotico, zaspanost, lahkomiselnost, zmedenost, zaprtje, težave z uriniranjem, povečano potenje, suha usta, motnje erekcije in spremembe ravni krvnega sladkorja. Antidepresivi lahko povečajo tveganje za samomorilne misli ali dejanja pri otrocih, najstnikih in mladih.
