Zjutraj izkašljevanje sluzi se lahko pojavi pri različnih kratkoročnih in dolgoročnih stanjih, ki vplivajo na pljuča. Ljudje s produktivnim kašljem - kar pomeni, da vodi do izliva gnojnice ali sputuma - pogosto poročajo, da je njihov kašelj najhujši zjutraj. Do tega pride, ker je kašeljni refleks med spanjem nekoliko potlačen, kar lahko povzroči kopičenje gnojnic ponoči. Medtem ko se pogosto pojavlja suh kašelj zaradi post-nosnega kapljanja iz nosu ali sinusov, je produktivni kašelj najpogosteje posledica pljučne nepravilnosti, ki izzove povečano nastajanje sluzi v dihalnih poteh. Določeni simptomi lahko povzročijo tudi ta simptom.
Akutni bronhitis
Akutni bronhitis je med najpogostejšimi vzroki produktivnega kašlja, ki se lahko zjutraj še poslabša. Akutni bronhitis se nanaša na vnetje velikih in srednje velikih dihalnih poti, ki je običajno posledica virusne okužbe. Okužba vnetje dihalnih poti in vodi do povečane tvorbe sluzi. Poleg produktivnega kašlja lahko simptomi akutnega bronhitisa vključujejo piskanje in kratko sapo. Vročina je običajno odsotna ali nizka. Kašelj običajno mine približno v približno 7 do 10 dneh, pri nekaterih pa lahko vztraja več tednov. Ker je večina primerov posledica virusa, so antibiotiki redko indicirani za akutni bronhitis.
Pljučnica
Pnevmonija opisuje okužbo najmanjših pljučnih dihalnih poti in zračnih vrečk, kjer pride do izmenjave plinov. Za razliko od akutnega bronhitisa večino primerov pljučnice povzroči bakterijska okužba. Manj pogosti krivci so virusi in glive. Pogosto se pojavlja produktivni kašelj, ki se lahko zjutraj še poslabša. Pogosto se pojavijo tudi drugi simptomi, vključno z vročino, mrzlico, pomanjkanjem sape, pomanjkanjem energije in bolečinami pri dihanju. Zdravljenje z antibiotiki je temelj zdravljenja bakterijske pljučnice. Za ljudi s hudo pljučnico bo morda potrebna hospitalizacija in dihalna podpora.
Druge pljučne okužbe
Okužbe pljuč, razen akutnega bronhitisa in pljučnice, lahko povzročijo produktiven kašelj, čeprav so te okužbe razmeroma redke. Pljučni absces - žep mrtvih, okuženih pljučnih tkiv - je en primer. To stanje se pogosto pojavi zaradi nenamernega vdihavanja sline ali želodčne vsebine ali zamašenega dihalnih poti. Tipični simptomi vključujejo produktiven kašelj s smrdečo sluzjo, vročino, mrzlico in morda hujšanje. Zdravljenje z antibiotiki je primarno zdravljenje.
Kronične ali ponavljajoče se pljučne okužbe lahko povzročijo stanje, imenovano bronhiektazija, pri katerem dolgotrajno vnetje vodi v dilatacijo dihalnih poti in nabiranje sluzi. Stanje napreduje postopoma in povzroča kronični kašelj z gostim, neprijetnim sputumom, ki ga je težko izkašljati. Drugi simptomi so lahko sopenje, nizka temperatura in utrujenost. Cistična fibroza je glavni vzrok bronhiektazije. Pogoj se lahko pojavi tudi pri drugih kroničnih boleznih, ki prizadenejo pljuča, kot so HIV / AIDS, sistemski eritematozni lupus in revmatoidni artritis.
Kronična obstruktivna pljučna bolezen
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je neozdravljiva pljučna bolezen, za katero je značilno postopno poslabšanje obstrukcije zračnega toka. Bolezen povzroča uničenje zračnih vrečk, kronično vnetje dihalnih poti in povečano nastajanje sluzi. Te spremembe vodijo do izgube elastičnosti pljuč, prekomerne napihnjenosti pljuč in zmanjšanja funkcionalnega prostora za izmenjavo plinov. KOPB se najpogosteje pojavi zaradi dolgotrajnega kajenja.
Tako imenovani kašelj kajenja je pogosto prvi simptom KOPB in običajno vztraja ves čas bolezni. Kašelj proizvaja gnoj in je pogosto najbolj moten zjutraj. Drugi pogosti simptomi KOPB so sopenje, zasoplost in zmanjšana toleranca pri vadbi. Ljudje z napredovalo KOPB lahko občutijo jutranji glavobol, izgubo telesne teže in močno omejeno sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog zaradi pomanjkanja sape. Obvladovanje KOPB običajno vključuje prenehanje kajenja skupaj z zdravili za vdihavanje in pljučno terapijo za izboljšanje dihanja. Ljudje s hudo KOPB pogosto potrebujejo dopolnilni kisik.
Pljučni edem
Pljučni edem se nanaša na nabiranje tekočine v pljučnem tkivu in v zračnih vrečah. To stanje se lahko razvije iz različnih razlogov, vendar je najpogosteje krivo srčno popuščanje. Srčno popuščanje opisuje stanje, v katerem srce ne more črpati dovolj krvi, da bi zadostilo telesnim potrebam. Med pogoste vzroke srčnega popuščanja spadajo koronarna bolezen, prejšnji srčni infarkt, visok krvni tlak in nepravilnosti srčnega zaklopka. Zmerno do hudo srčno popuščanje lahko privede do vračanja krvi v pljučih in pljučnega edema, sproži kratko sapo in produktiven kašelj, ki je po navadi najhujši ponoči in po prebujanju.
Pljučni edem s produktivnim kašljem se lahko pojavi tudi z drugimi boleznimi in stanji, vključno z: - krvnim strdekom v pljučih, znanim kot pljučna embolija - odpoved jeter ali ledvic - huda preobremenitev s tekočino ali zastrupitev z vodo Čeprav ta stanja ne običajno povzročajo jutranji kašelj, kašelj je ob prebujanju lahko pogostejši ali močan.
Drugi vzroki
Številne druge bolezni in stanja lahko povzročijo produktiven kašelj, ki se lahko zjutraj še poslabša. Na primer rak v pljučih lahko povzroči produktiven kašelj - še posebej, če tumor ovira dihalne poti. Drug pogoj, imenovan preobčutljivi pnevonitis, je upoštevanje, če so izključeni drugi pogostejši vzroki. S tem pogojem vdihane bakterije, glive, prah ali kemikalije izzovejo alergijsko reakcijo v vrečah pljučnega zraka. Bolezen se pogosto razvija postopoma s simptomi, podobnimi KOPB.
Medtem ko je astma morda ena prvih stvari, ki pride na misel pri razmišljanju o vzrokih za kašelj, je kašelj, ki je povezan z astmo, ponavadi suh ali povzroči le minimalno količino sluzi. Vendar pa manjšina ljudi z astmo razvije produktivni kašelj. To je lahko posledica druge bolezni, ki povzroča izbruh astme ali odvečno izločanje sluzi zaradi slabo nadzorovanega vnetja dihalnih poti. Kašelj zaradi astme je ponavadi najhujši ponoči, lahko pa je problematičen tudi pri prebujanju.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Če pride do produktivnega jutranjega kašlja, se posvetujte s svojim zdravnikom, še posebej, če se ta simptom vztraja dlje kot en teden ali se ponavlja. Poiščite nujno medicinsko pomoč, če razvijete nenadni produktivni kašelj, ki ga spremlja eden ali več opozorilnih znakov, vključno z: - vročino, mrzlico ali hladnim znojem - novo ali poslabšano kratko sapo - nezmožnost zadrževanja sape - bolečine v prsih - izkašljevanje penastega, krvnega odtenka ali smrdljivega sputuma - omotica, svetlobna bolečina ali omedlevica - vznemirjenost, tesnoba, zmedenost ali duševna meglenost - modra barva ustnic ali nohtov
Recenziral in revidiral: dr. Tina M. St. John
