Ko imate rutinske preiskave krvi, obstaja verjetnost, da bo eden izmed testov meril raven vašega kreatinina. Kreatinin je produkt razgradnje kreatina - beljakovine, ki jo najdemo predvsem v mišicah.
Kreatinin se neprestano proizvaja v vaših mišičnih celicah, vstopi v kri in nato skozi urin izstopi iz telesa. Ravni kreatinina v krvi se običajno uporabljajo kot kazalniki delovanja ledvic.
Kaj pomeni visok kreatinin?
Ker kreatinin izvira iz mišic, imajo ljudje z več mišicami višjo raven. Normalni razpon kreatinina je pri moških nekoliko večji kot pri ženskah - približno 0, 6 do 1, 2 mg / dL pri moških in približno 0, 5 do 1, 1 mg / dL pri ženskah. Visok kreatinin pomeni, da je rezultat vašega krvnega pregleda večji od najvišjega števila normalnih vrednosti, ki jih zagotavlja laboratorij.
Visoka raven kreatinina pogosto povzroči poškodbe ledvic, kar preprečuje normalno izločanje kreatinina skozi urin. Toda visoke ravni se lahko pojavijo tudi z zaporo sečil, določenimi bolezenskimi stanji, dodatki kreatina in nekaterimi zdravili in kemikalijami. Zelo naporna vadba in uživanje velikih količin mesa lahko tudi povečata raven kreatinina.
Poškodba ledvic
Visoka raven kreatinina je pokazatelj možne okvare ledvic, ki je lahko začasna (akutna) ali trajna (kronična). Včasih škodo povzroči nizek pretok krvi v ledvice. To je lahko posledica številnih stanj, kot so nizek krvni tlak, srčno popuščanje, huda dehidracija, velika izguba krvi ali zožene arterije, ki vodijo do ledvic.
V drugih primerih so same ledvice neposredno poškodovane. To lahko povzroči okužba, tumor ali nekatera zdravila - na primer aminoglikozidni antibiotiki. Med številnimi drugimi možnimi vzroki so sladkorna bolezen, visok krvni tlak, avtoimunske bolezni, kot je lupus in nekatere podedovane bolezni.
Blokada sečnega trakta
Ko urin zapusti ledvice, potuje skozi sečevod do mehurja in nato izstopi iz telesa skozi sečnico. Blokada na katerem koli mestu na tej poti lahko povzroči, da se urin vrne v ledvice, kar poveča raven kreatinina v krvi.
Ledvični kamni, tumorji ali povečana prostata so med pogostejšimi vzroki. Zamašitev samo enega sečnice manj verjetno poveča zvišanje ravni kreatinina kot blokada obeh sečnic, mehurja ali sečnice. To je zato, ker bo urin še naprej normalno tekel skozi odprto sečnico in pri tem odstranjeval kreatinin iz telesa.
Kreatinski dodatki
Nekateri uporabljajo kreatin dopolnila za povečanje mišične mase in moči. Od dveh vrst dodatkov - kreatin etil ester (CEE) in kreatin monohidrat - dodatki CEE najverjetneje zvišujejo raven kreatinina.
Kot je razloženo v članku februarske številke Nizozemskega časopisa za medicino, se dodatki CEE v prebavnem traktu razgradijo na kreatinin, ki se nato absorbira v telo in neposredno poveča raven kreatinina v krvi.
Kreatin monohidratni dodatki se na ta način ne razčlenijo. Avtorji članka so priporočili, da se šest dni pred krvnimi preiskavami na kreatinin prenehajo uporabljati dodatki CEE, da njihovi učinki izginejo.
Zdravila in kemikalije
Nekatera zdravila zmanjšujejo izločanje kreatinina skozi ledvice, vendar dejansko ne poškodujejo ledvic. Pravkar motijo to specifično funkcijo v ledvicah. Blokatorji H2 - na primer cimetidin in ranitidin - in antibiotik trimetoprim so primeri zdravil s temi učinki.
Druga zdravila in kemikalije povečujejo raven kreatinina tako, da motijo način merjenja ravni kreatinina v laboratoriju. Proizvajajo lažno visoke vrednosti kreatinina - kljub visokim količinam kreatinina v krvi so rezultati visoke vrednosti kreatinina. Glede na članek, objavljen spomladi leta 2012 v reviji Permanente Journal, se lažno visoke stopnje lahko pojavijo z:
- Cefoksitinski in cefazolinski antibiotiki
- Barbiturati
- N-acetilcistein
- Flucitozin - zdravilo za kemoterapijo
- Nitrometan - kemikalija, ki jo pogosto najdemo v radijsko vodenih gorivih za vozila
Druga zdravstvena stanja
Rabdomioliza je redko stanje, za katerega je značilna smrt mišičnih celic. To sprošča kreatinin v kri, kar povzroči zvišanje ravni kreatinina. Ko se te celice odmrejo, se sprosti tudi drugi protein v mišicah, imenovan mioglobin. Mioglobin lahko neposredno poškoduje ledvice, kar še poveča raven kreatinina.
Diabetična ketoacidoza (DKA) je življenjsko nevarno stanje, ki ga povzroča zelo visok krvni sladkor, ki se pojavlja pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1. DKA pogosto povzroči močno dehidracijo - to lahko povzroči poškodbe ledvic in visoko raven kreatinina. Ravni kreatinina se lahko zvišajo tudi zato, ker lahko velike količine acetoacetata v krvi med DKA motijo nekatere laboratorijske preiskave kreatinina.
Visoka raven nekaterih beljakovin v krvi lahko vpliva tudi na način merjenja ravni kreatinina. Članki v ameriški reviji ledvičnih bolezni novembra 2016 in poročila o primerih BMJ januarja 2017 so opisovali dve ženski z visokim nivojem paraproteina imunoglobina M, ki sta imeli lažno visoke ravni kreatinina. V eni od teh žensk vzrok povečanega paraproteina ni bil znan, pri drugi ženski pa zaradi limfoma.
Dieta in vadba
Uživanje velikih količin mesa lahko poveča raven kreatinina. Ogrevanje med kuhanjem pretvori kreatin v meso v kreatinin. Ko jemo kuhano meso, se kreatinin absorbira v telo in neposredno zviša raven v krvi. Uživanje rdečega mesa lahko poveča raven kreatinina za 30 odstotkov, kaže članek iz maja 2018 v StatPearls.
Poleg tega lahko zelo naporna vadba razgradi mišice in sprosti kreatinin iz celic. To lahko poveča raven kreatinina za nekaj dni.
Naslednji koraki
Ker povišan kreatinin pogosto kaže na težave z ledvicami ali drugim delom sečil, bo zdravnik želel ugotoviti vzrok. To lahko vključuje dodatne preiskave krvi ali urina.
Čeprav visoke ravni kreatinina ne gre nikoli zanemariti, je pomembno zavedati se, da normalna raven ne pomeni vedno, da so vaše ledvice popolnoma normalne. Dejansko se raven kreatinina ne bo dvignila nad normalno vrednost, dokler se vaša celotna funkcija ledvic - kombinirana funkcija obeh ledvic - ne zmanjša na 50 odstotkov normalne vrednosti.
Visoka raven kreatinina sama po sebi ne povzroča simptomov, kar je eden od razlogov, da se izvajajo rutinske preiskave krvi. Toda osnovni vzrok lahko povzroči simptome. Na primer, pri poškodbah ledvic lahko opazite simptome slabega delovanja ledvic, kot so šibkost, zasoplost, zastajanje tekočine in zmedenost. Če imate katerega od teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.
