Močne, trdne kolenske sklepe lahko vzamete za samoumevne, dokler se simptomi ACL ne raztrgajo. Stabilnost kolen je odvisna od ligamentov, ki se pritrdijo na vaš golen.
Dva glavna ligamenta - sprednji križni ligament (ACL) in zadnji hrbtni križni ligament (PCL) se križata v kolenu, da preprečite pretirano gibanje sklepa naprej in nazaj, v skladu z učbenikom ortopedije Wheeless. Raztrgani simptomi ACL se lahko poslabšajo, če še naprej hodite po poškodovanem kolenu.
Namig
Če prehitro po poškodbi hodite po raztrganem ACL-ju, lahko povečate bolečino in poškodujete svoj ligament.
Raztrgani simptomi ACL
Glede na članek, objavljen v septembru 2017 v reviji Current Reviews in Musculoskeletal Medicine _, se v ZDA vsako leto zgodi več kot 200.000 poškodb ACL. Te poškodbe so običajno posledica travme in se pogosto pojavljajo med športnimi aktivnostmi, ki zahtevajo hitro obračanje, skakanje ali nenadne zaustavitve.
Raztrgani simptomi ACL so podobni drugim poškodbam mehkih tkiv - bolečina, oteklina, togost in nezmožnost teže teže na prizadeti nogi se običajno pojavijo takoj po tej poškodbi. Poleg tega popolna solza ACL pogosto povzroči slišen "pop" v času poškodbe, so sporočili iz klinike Mayo.
Če prehitro po poškodbi ACL hodite, se lahko simptomi poslabšajo. Če je vaš ligament delno raztrgan, lahko hoja po njem še dodatno poškoduje ligament.
Začetno zdravljenje solz ACL vključuje počitek od oteževalnih dejavnosti, nanos ledu 10 do 15 minut vsakih nekaj ur prvih nekaj dni po poškodbi, zavijanje kolena s kompresijskim povojem, ki pomaga zmanjšati oteklino in dvigniti koleno nad srcem. Verjetno boste morali uporabiti ščetke, da ne boste obremenili svoje poškodovane noge.
Ko se bolečina in oteklina zmanjšata, se bo koleno še naprej počutilo nestabilno, če se vam ACL popolnoma raztrga - tudi če ne igrate športa. Vsakodnevna opravila, kot je hoja po neravnih površinah, bodo verjetno težka, koleno pa vas lahko "oddahne".
Diagnoza in zdravljenje
Ligamentne solze klinično diagnosticirajo ortopedski zdravniki. Za določitev obsega raztrganine se običajno uporablja magnetnoresonančno slikanje (MRI).
Večina ljudi, ki jih je prizadela solza ACL, se odloči za kirurško popravilo - zlasti če imajo fizično zahtevna delovna mesta ali če nameravajo še naprej igrati šport. Ljudje, ki živijo bolj sedeče življenje, pa se lahko odločijo za obvladovanje svojih telesnih poškodb s fizikalno terapijo in spreminjanjem nekaterih dnevnih aktivnosti.
Kirurška sanacija raztrganega ACL vključuje rekonstrukcijo ligamenta, pri čemer se pogosto uporabi presaditev tetive s hrbtnih sklepov na zadnji strani kolena ali patelarne tetive na sprednjem delu kolena, so sporočili iz klinike Cleveland. Cepiči se lahko odvzamejo tudi iz trupa tkiva.
Operacija obnove ACL se izvaja artroskopsko - kamero in druge kirurške instrumente vstavimo skozi več zelo majhnih zarez v sprednjem delu kolena. Po operaciji je fizikalna terapija nujno za optimalno okrevanje.
Rehab po ACL obnovi
Po operaciji rekonstrukcije ACL je ključnega pomena, da upoštevate protokol svojega kirurga in tako omogočite, da se koleno pravilno zaceli. Če prezgodaj po operaciji opravite napačno vrsto vadbe, se lahko presadka ponovno raztrga ali iztegne.
Opornica za koleno se običajno nosi do šest tednov po operaciji. Sprva je naramnica zaklenjena, da ohranite koleno v popolnoma ravnem položaju. Ko se vaše mišice kvadricepsa krepijo, bo vaš terapevt odklenil zapestnico.
Takoj po operaciji boste hodili s ščetkami, dokler v svoji toleranci proti bolečinam ne boste prenašali celotne teže na nogi. V nekaterih primerih se lahko teža zamakne, odvisno od vira cepiva.
Paleta gibalnih vaj se začne v prvem tednu po operaciji. Odstranili boste zapestnico in nežno delali na upogibanju kolena. Če koleno ni popolnoma ravno, se bo izvajalo raztezanje, da se to gibanje čim hitreje obnovi, da se prepreči trajna togost.
Približno tri tedne po operaciji se vadbi dodajo nežne krepilne vaje - na primer mini počepi, stopničke in mostički. Stacionarno kolo se pogosto uporablja za izboljšanje cirkulacije in povečanje obsega gibanja, ne da bi močno pritiskali na kolenski sklep. V tej fazi se začnejo tudi vaje za ravnotežje, na primer stojanje na eni nogi, poroča Univerza Wisconsin Sports Medicine.
Kardio vaje, kot sta plavanje ali uporaba eliptičnega stroja, se začnejo šest tednov po operaciji. Krepitvene vaje se postopoma povečujejo v okviru vaše tolerantnosti proti bolečinam z eno izjemo - vaje za krepitev hrbtenice se zavlečejo do 12 tednov, če ste prejeli stegnenico.
Vrnite se k športu
Po rekonstrukciji ACL se boste morda želeli vrniti v svoj šport. Vendar je pomembno, da postopka ne hitite. Vrnitev prezgodaj lahko povzroči ponovno poškodbo.
Športno specifični treningi se lahko začnejo že 12 tednov po operaciji kot del vašega programa fizikalne terapije. Začel se bo vrniti v tekaški program, začenši z intervali teka / hoje.
Po podatkih medicinskega centra Wexner University of Ohio State lahko začetni urnik obsega tri seje, med vadbo pa vsaj en dan počitka. Lahko začnete s tekom eno minuto, sledijo tri minute hoje, ponovite dva do štirikrat. Sčasoma vaši intervali teka postanejo daljši od intervalov hoje, dokler ne boste mogli neprekinjeno teči.
Vrnitev v šport zahteva tudi dinamično vadbo ravnotežja in agilnosti. Na primer, plyometric ali skakalni program lahko vključuje naslednje napredovanje:
- Dvonožno skakanje na mestu
- Dvonožno skakanje naprej / nazaj
- Dvonožni skok med seboj
- Skok z eno nogo na mestu
- Posamezna noga, ki skače naprej / nazaj
- Skok z eno nogo na drugo stran
Verjetno bo minilo vsaj šest mesecev po operaciji, preden se boste brez omejitev sprostili igrati šport, zaradi velikega tveganja ponovne poškodbe po obnovi ACL. Glede na članek, objavljen v številki revije Joints za januar-marec 2015 , je popolna vrnitev v šport odvisna od številnih dejavnikov, vključno z razponom gibanja, močjo spodnjih okončin, ravnotežjem in propriocepcijo. Dodatni dejavniki vključujejo vrsto presadka in stabilnost kolenskega sklepa po operaciji.
